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警惕身体的旱灾---干燥综合征

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2024-10-18 最后更新

警惕身体的旱灾---干燥综合征

干燥综合征是一个累及多系统的慢性自身免疫疾病,以唾液腺、泪腺功能低下(相应的表现即口干、眼干)以及其他多器官受累症状为特征,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。当身体免疫系统发生异常,便会进行自我攻击,在干燥综合征的发病中,以唾液腺、泪液腺及其他保持身体湿润的腺体被攻击为主,当这些腺体被破坏后,就会导致相应的症状,括口干、眼干、阴道干(女性患)。有部分干燥综合征患,同时存在其他自身免疫性疾病,如类

  干燥综合征是一个累及多系统的慢性自身免疫疾病,以唾液腺、泪腺功能低下(相应的表现即口干、眼干)以及其他多器官受累症状为特征,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。当身体免疫系统发生异常,便会进行自我攻击,在干燥综合征的发病中,以唾液腺、泪液腺及其他保持身体湿润的腺体被攻击为主,当这些腺体被破坏后,就会导致相应的症状,括口干、眼干、阴道干(女性患)。有部分干燥综合征患,同时存在其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症/硬皮病等。

  干燥综合征主要有哪些症状?

  干燥综合征最主要的突出症状是眼干、口干。眼干症状括:眼睛干涩或烧灼感;眼睛入砂感或异物感;红眼或泪目(因为难受引起的眼睛水汪汪的感觉);视物模糊;严重痛哭无泪。口干症状括:晚上常因口干而醒来,需要喝水缓解;吞咽干性食物如饼干、馒头、面等需要饮水帮助吞咽;多发的龋齿。干燥综合征也可以影响身体其他部位,症状括:皮肤干燥、皮肤瘙痒;关节肌肉疼痛;小便疼痛,小便比平时增加、尤其夜尿增多等;疲劳;阴道干涩,甚至因为干涩疼痛而使性生活无法进行。

  干燥综合征对妊娠的影响

  干燥综合征合并抗磷脂综合征是不育、早产、溶血、肝酶升高、血小板低、子痫和胎盘血肿的高危因素,最危险的是引起胎盘缺血而导致胎儿丢失。干燥综合征患妊娠时,可导致胎儿及新生儿生长发育异常,如先天性心脏传导阻滞、新生儿狼疮综合征和新生儿血色病等(以前两多见)。

  妊娠对干燥综合征的影响

  妊娠可使约30%的干燥综合征患病情加重。部分干燥综合征患在分娩后还轻易出现轻度的疾病复发,其机制尚不完全明确,可能由于妊娠期间胎儿干细胞可通过胎盘,持续存在于母体循环中达数十年,这些微嵌合状态的细胞在靶组织中可转变为分化的细胞,而成为自身免疫病的攻击靶或成为激发自身免疫病的致病因素。此外,有研究发现约0.1%的干燥综合征患妊娠时会导致溶血性贫血、淋巴组织细胞增生症等较非妊娠期更高发。

  干燥综合征患妊娠期管理要点

  干燥综合征尚无彻底根治的方法,以对症治疗为主,因此妊娠合并干燥综合征治疗的主要目的也是缓解患症状,阻止疾病发展,并在保障母儿安全的前提下尽量延长孕期。干燥综合征患妊娠期管理需由风湿科专科医师与产科医师合作进行。在妊娠期间,应避免使用影响唾液腺分泌的药物如抗组胺药和阿托品等。伴明显内脏损害、血管炎、肾脏损害及其他结缔组织病时,建议终止妊娠,并进行激素和免疫抑制剂治疗。孕期对母亲与胎儿,产后对新生儿的严密监测十分重要。产后需随访新生儿是否出现房室传导阻滞或结缔组织病的临床表现,对明确的先天性心脏传导阻滞胎儿行孕期治疗。

  干燥综合征患的妊娠时机

  1.病情得到控制,处于稳定状态(未服用药物或服用最小剂量药物);

  2.各项免疫指标正常或抗体滴度处于最低水平;

  3.如患曾使用过环磷酰胺(CTX)、来氟米特(LEF)等致畸性药物,应在上述药物停用至少半年后妊娠;

  4.能做到孕期严密随诊。

医院医生

水澤友利

主任医师

擅长:不孕治疗和高度生殖医疗

Dr. Yow Choon Ming

妇产科顾问

擅长:生殖医学、妇产科

莉娅•卡扎里亚恩

妇产科医师, 生殖学家

擅长:不孕不育

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