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试管胚胎等级统一划分标准,试管新手一眼就能详细了解!

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2024-10-20 最后更新

试管胚胎等级统一划分标准,试管新手一眼就能详细了解!

试管胚胎等级统一划分标准,试管新手一眼就能详细了解! 试管婴儿新手经常问这样的问题,我某个级别胚胎怀孕的成功率是多少?其实这个问题很难回答。主要原因是世界各地试管婴儿诊所胚胎等级划分标准不统一。比如某个诊所的AA级囊胚评级很少见,而西岸的生命试管婴儿AA级囊胚似乎很常见。此外,一家诊所可以用“811”等评级方法来描述和评估第三天的胚胎,而另一家诊所可以用8A来表示。胚胎等级划分  一般来说,胚胎移

  试管胚胎等级统一划分标准,试管新手一眼就能详细了解! 试管婴儿新手经常问这样的问题,我某个级别胚胎怀孕的成功率是多少?其实这个问题很难回答。主要原因是世界各地试管婴儿诊所胚胎等级划分标准不统一。比如某个诊所的AA级囊胚评级很少见,而西岸的生命试管婴儿AA级囊胚似乎很常见。此外,一家诊所可以用“811”等评级方法来描述和评估第三天的胚胎,而另一家诊所可以用8A来表示。

  胚胎等级划分

  一般来说,胚胎移植或冷冻要么发生在第三天,要么发生在第五天。卵子刚取出,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液中发育分裂。

  1.第三天,胚胎通常是4-8细胞(Embryo);

  2.第五天,大约发展成数百个细胞,胚胎也被称为囊胚(Blastocyst);

  3.两者之间(通常是第四天)有一个阶段叫做桑椹胚(morula),由于桑椹胚难以评级,一般不进行评级。

  第三天(D3)胚胎评级

  一般来说,胚胎评级与胚胎细胞数量、分裂后细胞的均匀性和碎片程度有关。

  先说一种比较常见的分级法,从一级到四级,一级最好,四级最差。

  胚胎级别描述

  1.一级:细胞分裂均匀,无碎片;

  2.二级:细胞分裂均匀,有少量碎片;

  3.2.5级:细胞分裂大致均匀,部分碎片;

  四、三级:细胞分裂不均匀,无碎片或部分碎片;

  5.四级:细胞分裂均匀或不均匀,碎片严重。

  在这里,我想补充一下为什么会有碎片。碎片的产生是细胞凋亡的迹象。当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对身体有害的细胞成分,导致碎片的产生。因此,胚胎碎片越多,生长潜力越差,这已成为判断胚胎质量的重要标志。

  一般来说,一级和二级的第三天胚胎都很好。三级差,但也可用。四级不太可能移植或冻结。例如,如果你被告知第三天胚胎是一级8细胞,恭喜你,成功的可能性仍然很大。当然,胚胎的质量也与患者的年龄有关。对于同一水平的8细胞,年轻女性的染色体变异系数非常低,而老年人的变异系数相对较高。

  一些诊所喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级,而另一些诊所则喜欢用A-D来表达,事实上,参考描述是相似的。

  LIFE(生命试管婴儿)喜欢用三个数字来表达,比如D3的811。据我所知,个数字是细胞数(8),第二个数字表达多少碎片(1几乎没有),第三个数字表达细胞形态(1是最好的),所以我们可以知道811是几乎完美的第三天胚胎。

  第五天(D5)囊胚评级

  将囊胚的发育分为六个时期,根据囊胚腔的大小和是否孵化。

  1.1期:早期有腔室囊胚,囊胚小于胚胎总体积的1/2;

  2.2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

  3.3期:囊胚完全扩张,囊胚腔完全占据胚胎的总体积;

  4.4期:囊胚扩张,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积增大,透明带变薄;

  5.5期:在孵化的囊胚中,部分囊胚从透明带中逸出;

  6.6期:孵出的囊胚全部从透明带中逸出。

  囊胚处于3-6期,还需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

  内细胞团分级

  1.A级:细胞数量多,排列紧密;

  2.B级:细胞数量少,排列松散;

  3.C级:细胞数量很少。

  滋养层细胞分级

  1.A级:上皮细胞层由更多的细胞组成,结构致密;

  2.B级:上皮细胞层由小细胞组成,结构松散;

  3.C级:上皮细胞层由稀疏细胞组成。

  结合三个数字,我们可以大致了解囊胚的形状。例如,4AA囊胚是一种细胞排列紧密、几乎没有碎片和孵化的囊胚,通常被认为是最适合移植的囊胚。虽然5AA或6AA看起来比4AA更有发育潜力,但由于一些细胞已经从透明带中逃脱,在实质性移植操作中不如4AA囊胚好。

  其实有D级,但一般到了D级质量就不能移植或者值得冻结,所以我们只谈C级。

  众所周知,每个诊所接受的最低级别是不同的。例如,LIFE接受的最低级别囊胚是3CC。如果低于此级别,则无意移植或冻结。

  此外,患者卵多卵少也会影响诊所囊胚的选择。一些大型促进诊所可能会放弃3BC等级的胚胎,而对于卵少的患者,3BC可能会生下一个孩子!

  有些胚胎发育缓慢,直到第六天(D6)甚至第七天(D7)才发育成囊胚。因此,除了三个数字外,囊胚的天数也是判断其发育潜力的重要指标。

  试管胚胎等级统一划分标准,试管新手一眼就能详细了解! 一般来说,D5是最好的,其次是D6,其次是D7。如果发育较晚,基本上被认为没有发展潜力,所以我们不得不放弃。虽然D7形成的囊胚有点慢,移植成功率也有点低,但在这个时候没有“光荣牺牲”是相当优秀的,所以不要轻易放弃。

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