在人工授精过程中，促排卵技术的应用一直备受医患双方的瞩目。如何选择一种既安全又有效的促排卵方案，以实现理想的怀孕率并减少多卵泡发育带来的并发症，成为关键议题。经过本中心的深入大数据分析，我们推荐采用来曲唑联合低剂量促性腺激素的方案。
促排卵技术与人工授精相结合，已成为辅助生育领域的常规手段。众多研究指出，促排卵周期的人工授精妊娠率显著高于自然周期，因此，过去十年中的人工授精周期普遍采用促排卵技术，成功率报道可达30%以上。
然而，随着促排卵技术的广泛应用，卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险也随之增加，并发症也日益普遍。自2004年起，国际指南开始规定，人工授精周期中促排卵药物的使用需有明确指征。
尽管如此，如何选择一种既安全又有效的促排卵方案，以实现理想的怀孕率并降低并发症，仍是医患共同关注的焦点。对于排卵正常的患者，是否在人工授精过程中使用促排卵药物，存在一定争议。
本中心建议，在男方轻度少弱精、不明原因不孕、轻度子宫内膜异位症等情况下，采用微刺激、单卵泡发育、内膜厚度达标（>7mm）、价格适中、并发症低、性价比高的促排卵方案。
常用的促排卵方案括：
1. 克罗米芬或来曲唑单用：克罗米芬作为促排卵的常用药物，已有60年历史，适用于多囊卵巢综合征患者。来曲唑则因其对子宫内膜的影响较小，成为乳腺癌和子宫内膜异位症患者的合适选择。
2. 促性腺激素（Gns）单用：Gns类药物如尿促性腺激素和纯化促卵泡素，在人工授精中具有显著的促排卵效果，但需注意其可能引发的多卵泡发育、多胎妊娠和卵巢过度刺激等并发症。
3. 克罗米芬或来曲唑联合Gns：此方案结合了克罗米芬或来曲唑和Gns的优势，在提高妊娠率的同时，降低并发症风险，值得推荐。
本中心8,000多个周期的统计数据显示，该联合方案在人工授精周期中，每周期妊娠率可达20%，与单纯克罗米芬方案相似，且并发症低于单纯Gns刺激。此外，该方案还能降低Gns的用药量，减轻患者经济负担。因此，越来越多的生殖中心推荐使用该联合促排卵方案。
