18、21三体低风险是否需要羊穿分析，是否在高龄起决定作用

事实上，18和21三体综合征的低风险不需要羊膜穿刺术，但也有一些情况需要做，也就是说，当女性年龄较大时，随着孕妇年龄的增长，患染色体疾病儿童的风险也会增加，检查是非常必要的。有家族史的妇女很容易将遗传疾病基因传递给胎儿。这些人需要羊膜穿。最后，有不良妊娠史的妇女也需要羊膜穿刺术。

18和21三体风险低吗？

在孕妇怀孕的过程中，会做大大小小的检查。唐氏筛查和羊水穿刺术是孕期检查胎儿染色体的重要方法。唐氏筛查一般是通过抽血检测来判断胎儿在孕中期是否有染色体畸形的风险。如果唐氏筛查风险高，需要进一步做羊水穿刺术来准确判断胎儿情况，但是否做羊水穿刺术还是受其他因素影响的:

• 老年：35岁以上的孕妇有产前诊断指征。产前诊断的主要目的是消除胎儿染色体疾病的风险。因为随着孕妇年龄的增长，患染色体疾病儿童的风险也增加了，35岁孕妇患染色体疾病儿童的风险约为1/250。因此，有必要在怀孕期间进行产前诊断。最传统的产前诊断方法是羊膜腔穿刺术，因此需要进行；
• 家族史：有遗传家族史的人容易将遗传基因传递给胎儿，导致与胎儿携带遗传病。事实上，这些人也可以选择羊膜穿刺术。他们可以从羊膜细胞中提取胎儿DNA，并对某一基因进行相应的检测和分析，如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等；
• 不良妊娠史：如果既往不良妊娠史是指胎儿遗传性疾病或因染色体异常导致胎儿流产，则表明胎儿有遗传性疾病，那么胎儿再次怀孕后患先天性遗传性疾病的可能性较大，在这种情况下必须做羊膜穿刺术进行诊断。

孕妇是否需要羊膜穿刺术不仅可以通过唐筛的风险来判断，还可以通过羊膜穿刺术更广泛地判断。羊膜穿刺术可以确定胎儿是否有畸变的可能性和胚胎发育。如果孕妇有不良妊娠史，家庭有遗传病基因，孕妇年龄较大，则有必要进行羊膜穿刺术。

羊水穿刺的重要问题