影响不孕的原因有很多,但输卵管问题是女性不孕的头号杀手。据相关研究,25%~35% 女性不孕症是由输卵管引起的,B超声经常会发现输卵管积水的形成。输卵管积水不仅会影响自然妊娠,还会降低体外受精的成功率。输卵管积水是什么?输卵管积水的诊断是通过输卵管造影和B超发现的。输卵管积水是慢性输卵管炎症的表现。输卵管炎症发生后,伞端粘连闭锁,细胞炎症分泌物在管腔内积聚。或者由于输卵管积脓的急性感染,炎症控制后
输卵管积水是什么?
输卵管积水的诊断是通过输卵管造影和B超发现的。输卵管积水是慢性输卵管炎症的表现。输卵管炎症发生后,伞端粘连闭锁,细胞炎症分泌物在管腔内积聚。或者由于输卵管积脓的急性感染,炎症控制后管腔内的脓被吸收,最终变成水样液体,从而形成输卵管积水。
输卵管积水的原因主要是由盆腔炎症、人工流产、自然流产、引产、不洁性交、盆腔感染等后遗症引起的,导致输卵管壁粘连、充血、水肿堵塞,急性输卵管炎症治疗不彻底或不及时,导致输卵管粘连、水。
输卵管积水对试管婴儿有什么影响?
有人会问,试管婴儿技术不是直接从卵巢取卵、体外受精、胚胎发育后移植到子宫的方式吗?输卵管积水对试管婴儿有什么影响?诚然,输卵管积水不会影响取卵、精子和卵子的结合,但输卵管积水会显著降低胚胎种植率和临床妊娠率,提高流产率和异位妊娠率。
主要原因括:(1)炎性积水返回子宫腔,对胚胎有直接毒性作用,影响胚胎发育;(2)积水返回子宫腔,可改变子宫内膜的容忍度,机械冲刷子宫内膜,抑制胚胎植入。
那么输卵管积水问题严重吗?如何治疗?
如果患者积水少,没有生育要求,不需要采取任何治疗措施,注意增加抵抗力,防止急性炎症发作。如果有生育要求,手术是治疗输卵管积水的主要方法。特别是在体外受精中,手术治疗可以提高成功率。
输卵管积水的手术方法括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术和输卵管远端造口术。抽吸输卵管积水后,积水迅速复发,输卵管切除术可完全去除输卵管,提高试管婴儿的成功率。然而,一些年轻夫妇不一定了解输卵管切除术,在分娩前很难接受输卵管切除术;有些病人只是想这样做输卵管疏通手术,事实上,当输卵管炎症严重到积水程度时,输卵管功能基本丧失,疏浚后一段时间可能出现更严重的粘连积水,必须进行第二次手术才能完全切除输卵管。
因此,对于卵巢功能正常的女性,双侧输卵管切除术并不明显影响卵巢储备和体外受精的成功率。对于卵巢储备功能低下的患者,仍需谨慎进行输卵管切除术,可考虑术前胚胎是否冷冻。冷冻胚胎移植前选择输卵管阻塞或切除术。